3)第十三章 张建之的第一次手术(中)_医者无疆
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  呢,怎么办?只好走一步算一步了,来吧,兄弟,努力吧!”

  杨敬说完,率先走进了手术室,他想过去进一步调整导管,将导管再往里推送一下,因为肝总动脉上还有一条血管,叫做胃十二指肠动脉,这条血管却是供应胃脏血供的,万一栓塞了,病人可是要胃穿孔的。

  但杨敬将导丝导管往肝动脉方向推送时,却遇到了**烦。

  因为髂动脉部位的迂曲限制了导管,使得导管往前推送无比艰难。

  他连续试着推送了两次,结果都被弹了出来,而且导管在转动的时候,非常滞涩,这又进一步增加了手术的难度。

  “唉,尹浩叹息道,都怪我们,没有用超长动脉鞘啊,要是有个长鞘,越过去髂动脉那个迂曲段,就好了啊。”

  “不”,杨敬道:“你注意到了没有,这个病人的肝动脉特别细,我们与其用长动脉鞘,还不如用微导管来的好啊,只是微导管实在是有些贵啊。”

  尹浩观察了一下,说道:“恐怕就算贵,也非用不可了,你看,二级肝动脉就已经和我们用的这条主导管差不多粗细了,导管是绝对进不去的。”

  杨敬估算了一下,发觉尹浩说的是对的,便让护士拿来了微导管。

  微导管因为更细,更柔软,所以,往往能进入普通导管难以进入的地方,但却因为价格贵而一直为杨敬排斥,毕竟y市的普通老百姓还都不是很宽裕的。

  微导管拿来后,杨敬在尹浩的帮助下,很快便将微导管送入了肝脏右动脉,先前的造影来看,这条血管是主要的供血动脉,滋养了数百个肿瘤,杨敬决定先拿这条血管开刀。

  导管到位,先将一些化疗药经过导管注射进去。

  因为是局部用药,所以,虽然也是用化疗药,但病人的副作用却会小很多,而因为药物集中的缘故,病人的疗效也会很好,这就是局部灌注化疗的优势。

  杨敬让尹浩缓慢灌注着,他转过身去处理栓塞剂,这次,杨敬用的栓塞剂是一种叫碘化油的东西,这东西,打进肝脏后,能选择性的在肿瘤内沉积,从而起到栓堵血管的作用。

  待杨敬处理好栓塞剂,尹浩已经将药物灌注完毕了。

  杨敬便接过来导管,开始缓缓往导管内推注栓塞剂,推注这些栓塞剂,必须在透视下观看着,不允许有丝毫的泄露,要是这些栓塞剂跑进胃十二指肠动脉内,那就有可能引起胃穿孔的。

  是以,杨敬也是极为谨慎的。

  很快,十毫升栓塞剂被杨敬打了进去,肝内无数个肿瘤都被这些栓塞剂染成了黑色,这就说明这些肿瘤已经被栓塞掉了。

  杨敬又要了十毫升栓塞剂,缓缓往动脉内打去,忽然,一点栓塞剂嗖的一下往回反流了一下,并且迅速的拐入了一条比较细小的血管内。

  “咦,这是怎么回事?”杨敬自言自语道。

  尹浩也看见了,说道:“主任,估计是这条肝右动脉栓塞的差不多了,才会引起反流的,你小心点啊,我看栓塞剂打得差不多了,可以了,别引起并发症就不好解释了。”

  ...

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